Sie reagieren daraufhin mit extrem aggressivem Verhalten gegenüber anderen Kindern und wurden manchmal bereits aus dem Kindergarten und später aus der Schulklasse oder sogar der Schule komplett ausgeschlossen. Andere Kinder fallen in der Gruppe wegen extrem depressivem und ängstlichem Verhalten auf oder auch wegen ausgeprägten Dissoziationen.

In der Milieutherapie ist eine vorgegebene Struktur auf verschiedenen Ebenen wichtig, da sie sowohl den Kindern als auch den MitarbeitInnen Schutz und Sicherheit bietet. Darüber hinaus gewährleistet sie einen funktionierenden Stationsalltag und erhält auch in Krisensituationen die Handlungsfähigkeit aller Beteiligten. Vor allem in Krisensituationen ist eine multidisziplinäre Zusammenarbeit wichtig. Dafür ist ‑ neben entsprechendem Fachpersonal ‑ auch eine hohe kollegiale Unterstützungsbereitschaft erforderlich. Durch den intensiven Austausch ‑ über und auch mit den Patienten ‑ entstehen individuelle, auf die aktuelle Lebenswirklichkeit des Kindes im Milieu abgestimmte Handlungsstrategien. Durch Koregulierung und intensiven 1 : 1 Kontakt soll die akute Krise überwunden und die Rückführung  in die Gruppe ermöglicht werden. Dieses Vorgehen wird im Vortrag an verschiedenen Beispielen anschaulich aufgezeigt. Die Kinder erleben die Gruppe dann nicht mehr als einen Ort der Bedrohung, sondern verinnerlichen die Gruppenerfahrungen als Halt und die Gemeinschaft in der Gruppe als eine zusätzliche Quelle von emotionaler Sicherheit.